HBG-2021-020

河医保发〔2021〕65号

各县（区）医疗保障局、财政局，江东新区社会事务局、发展财政局，市医疗保障事业管理中心：

    根据《关于印发河源市大病保险实施细则的通知》（河府办〔2021〕7号）以及市政府有关批示精神，现就2021年城镇职工大病保险有关待遇标准调整如下：

一、起付标准

参加城镇职工医保的一般人群，大病保险起付标准为10526元。参加城镇职工医保的困难职工，大病保险起付标准为一般人群起付标准的30%。

二、报销比例

（一）参加城镇职工医保的一般人群：起付标准以上至5万元（含5万元）部分，报销比例为60％；超过5万元小于10万元部分（含10万元），报销比例为65％；10万元以上部分报销比例为75％。

（二）参加城镇职工医保的困难职工：起付标准以上至5万元（含5万元）部分，报销比例为75％；超过5万元小于10万元部分（含10万元），报销比例为80％；10万元以上部分报销比例为85％。

三、年度最高支付限额

一般人群大病保险年度最高支付限额为162771元。参加城镇职工医保的困难职工不设年度最高支付限额。

本通知自2021年6月18日起执行，有效期一年。2021年1月1日到2021年6月17日按照本通知执行。

河源市医疗保障局　　　　          河 源 市 财 政 局

2021年6月18日

 本文件政策解读地址：http://www.heyuan.gov.cn/zwgk/jdhy/zcjd/content/post_443327.html