(A类)
河卫健案函〔2024〕23号
李国军委员:
您提出的关于提升基层中医药服务能力水平的提案收悉,现将办理情况答复如下:
近年来,我市高度重视提升基层中医药服务能力,积极贯彻落实党和国家的战略部署,出台了《河源市委 河源市人民政府关于促进中医药传承创新发展的若干措施》(河委发〔2020〕8号)、《关于印发河源市基层中医药服务能力提升工程“十四五”行动计划实施方案的通知》(河卫健〔2023〕2号)等文件,将加强中医药服务能力建设纳入党委、政府重要议事日程,着力发挥中医药在促医改、惠民生、保健康中的特色优势,实施“补短板、强基层、推创新、兴产业、扬文化、保健康”,持续深入推进中医药服务体系建设,提升基层中医药服务能力水平。
一、近年来我市推进基层中医药工作发展情况
紫金县、连平县、龙川县2021年通过全国基层中医药工作先进单位国家评审。龙川县中医院成功创建国家三级甲等中医医院,4家县级公立中医院达“二甲”中医医院水平,105家社区卫生服务中心、乡镇卫生院完成中医综合服务区(中医馆)建设,所有社区卫生服务中心、乡镇卫生院能够提供中医药服务。5家县级综合医院设有标准化中医科、中药房。5家县级妇幼保健院能够提供中医药服务。深入推进基层中医药适宜技术推广,建成6个县(区)中医药适宜技术推广中心/基地。至2025年,将对全市21家社区卫生服务中心、乡镇卫生院完成内涵建设,探索在171家村卫生站建立中医阁,提高服务能力。
二、近年来我市重视基层中医药工作主要措施
(一)重视中医药人才队伍培养。一是完善我市人才引进机制。市人力资源社会保障局配合市委组织部印发了《医疗卫生高层次人才项目实施方案》,进一步细化了医疗卫生领域高层次人才引育若干措施,优化升级人才政策体系。二是编制发布了全市第一批急需紧缺人才目录,涵盖中医学、中西医临床医学、中药学在内的23个学科177个专业,进一步提升了医药人才引进的精准度。三是启动深化薪酬制度改革,同步推进基层中医药职称评审改革和人才县招县管镇用等改革,加快“公益一类财政供给,公益二类绩效管理”政策落地,切实提高基层医务人员待遇等保障,调动医务人员提高医疗服务能力和质量的内生动力。四是借助省级三甲公立中医院“组团式”紧密型帮扶或柔性引进省级“三甲医院”中医药专家及中医药特色专科团队,通过托管、专科共建、临床带教、业务指导、远程诊疗、科研与项目协作等方式,在技术帮扶方面起到了“传、帮、带”的作用,还为现代医院管理及学科发展管理方面带来了先进方法及理念,提高了医院对规章制度的执行力和自身造血能力,提升县级公立中医院医疗质量和技术水平。五是推进做好专项公开招聘、中医全科医生培养、中医医学生订单定向培养、中医医学毕业生下基层等项目,积极落实中医药人才招聘和培养计划。我市现有省名中医5人,建有省名中医传承工作室3个、市名中医传承工作室4个,建有全国基层名老中医药专家传承工作室5个,建设市级省名中医传承工作室2个,市名中医师承项目培养继承人16人,省名中医师承“薪火工程”项目培养基层继承人14人。2023年培训通过中医馆骨干人才培训培养中医临床技术骨干34名,通过转岗(岗位)、规范化培训等方式,为基层培养40名中医全科医生,对38名基层卫生技术人员开展中医药知识与技能培训,完成33名农村卫生中医专业医学生订单定向招录工作。六是充分发挥中医药适宜技术推广中心/基地的功能,开展基层中医药适宜技术的培训和推广应用。对基层卫生技术人员进行集中理论培训和技能培训,每年不少于4次。七是发挥中医医联体、医共体建设的资源优势,实施优质人才资源下沉,缓解基层中医药人员短缺现象。八是鼓励退休中医医师、中医医术确有专长医师和通过传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试取得医师资格证书人员,到基层执业服务。
(二)完善基层中医服务体系建设。一是按照《县级中医医院医疗服务能力基本标准》要求完善县级中医院基础设施建设。重点加快推进中医医院项目建设,加大财政对中医药事业发展力度。和平县中医院新院已于2019年11月建成、12月完成搬迁并投入使用;连平县中医院投入10000万元搬迁改造及购买医疗设备和升级信息系统;紫金县中医院整体搬迁改造二期项目已完成,发热门诊、传染病区及可转换病区项目完成建设并投入使用;东源县中医院中医专科综合楼项目新增床位100张,全面提升县中医院综合服务能力。二是继续强化县级中医院“两专科一中心”建设,即每个县级中医院建成2个中医特色专科和1个县域中医院适宜技术推广中心。龙川县中医院、连平县中医院、紫金县中医院已完成2个中医特色专科和县域中医院适宜技术推广中心建设,今年推动东源县中医院、和平县中医院“两专科一中心”建设项目,实现我市“两专科一中心”建设项目全覆盖。三是我市在所有乡镇卫生院及社区卫生服务中心中医馆全覆盖的基础下,按照《关于印发社区卫生服务中心乡镇卫生院中医馆服务能力提升建设标准和社区卫生服务站村卫生室中医阁建设标准的通知》要求,到2025年完成21家社区卫生服务中心和乡镇卫生院中医馆内涵建设及171家社区卫生服务站和村卫生室中医阁设置,提高基层中医药服务能力。四是鼓励支持社会力量在县域举办中医类别医疗机构发展具有中医特色的康复医院、护理院等。五是大力推动“中医进妇幼”,6家县(区)级妇幼保健机构均能开展中医药服务,发挥中医药在妇女儿童疾病和预防保健中的积极作用。
(三)加强基层医疗机构中医药服务能力建设。扬优势,打造中医药特色专科。一是努力发展中医特色专科。龙川县中医院肺病科、肝病科、内分泌科、外科,东源县中医院康复科、骨伤科、脾胃科,和平县中医院脑病科、糖尿病科、治未病科,连平县中医院康复科、骨伤科,东源县中医院康复科、骨伤科、脾胃病科等15个为省级中医特色专科。二是强化基层中医药适宜技术推广,我市6家县(区)级中医医院建成县级推广中心/基地,为推进我市中医药服务体系建设,提高中医药服务能力,充分发挥中医药适宜技术防治常见病、多发病的优势和作用,各中心/基地依托县级中医院建设广东省中医药适宜技术视频网络平台外,对乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室、社区卫生服务站进行集中理论培训、适宜技术(包括针类、刮痧、拔罐、穴位敷贴、中医推拿和敷熨熏浴类技术)操作培训、中医药文化宣传、巡回义诊等方式推广医药适宜技术,更好地为广大人民群众健康服务。三是建立专科联盟,提高专科服务水平。县级中医院作为全县中医药龙头,要承担提高各医共体成员单位康复科、治未病等中医特色专科整体水平,如龙川县中医院牵头成立龙川县县域康复专科联盟、治未病专科联盟,每月到各成员单位开展专科技术培训,目前共帮助各成员单位成功开展新技术新项目6项,并得到了老百姓的一致好评;下沉技术,定期到各成员单位指导;每月安排高年资主治医师以上职称的专家到各乡镇卫生院开展查房、坐诊、讲座等各种形式的活动,提高各成员单位诊疗水平。
(四)推动中医药文化弘扬传播。一是中医院院内开展《中华人民共和国中医药法》知识培训及专题学习。多种渠道宣传中医药知识。各中医医院在院内LED显示屏循环播放《中华人民共和国中医药法》和中医药有关宣传知识,积极利用微信等新媒体推送和传播中医药健康文化知识。二是各县(区)中医院开展“中医药文化基层行”活动,对乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室、社区卫生服务站进行中医药适宜技术推广培训、专家义诊、学术交流讲座和急救技能培训等。三是与基本公共卫生服务项目相结合。积极宣传中医药在治未病中的作用,为糖尿病、高血压等患者提供中医药服务。四是开展中医药健康文化素养调查,提升中医药健康文化素养水平。五是坚持开展中医药文化“六进”活动,通过“中医大讲堂”、义诊等活动平台,引领中医药文化进机关、进社区、进企业、进学校、进家庭、进乡村,弘扬了中医药文化,传播了中医药知识,提升了全民健康素养。六是建成龙川县麻布岗中心卫生院、紫金县蓝塘中心卫生院、东源县船塘镇中心卫生院、江东新区古竹人民医院4个中医药健康文化“知识角”,提升居民中医药健康文化素养,增进社会对中医药的认知和认同,营造中医药事业发展的良好氛围。七是首次启动全市传统医药类非物质文化遗产申报工作,《黄板树根治疗附骨疽技艺》《火灸(烧麻红火)》《青梅汤制作技艺》列入市级非遗名录,填补了历史空白。同时,《李狗爷中医正骨疗法》《畲族医药之外治水火伤》进入县级非遗名录,民族医药保护翻开新的篇章。
三、下一步工作计划
下一步,我们将严格按照市委、市政府有关决策部署,结合您提出的建议,进一步推进基层中医药工作,加强中医药人才队伍建设、完善中医药服务体系、提升基层中医药服务能力、拓宽基层中医药服务领域等,发展壮大融预防保健、疾病治疗和康复于一体的中医药服务体系,为人民群众提供更好的中医药健康服务,为广大人民群众提供安全、有效、方便、价廉的中医药服务,增强获得感、幸福感。
河源市卫生健康局
2024年7月22日
(联系人及电话:钟兰芳,3331220)