河卫健案函〔2022〕28号

林潮炫委员:

       关于《加强完善院前急救体系保障健康河源的提案》（政协第20220086号）已收悉，感谢您对我市卫生健康工作的关注，现就建议答复如下：

       一、基本情况

       （一）调度系统信息化建设得到保障。2015年，市政府投入300多万元，引进中兴120医疗救援系统，该系统集通讯、指挥、控制盒信息处理于一体，由计算机、有线通讯、电子地图、数字录音、车载信息、视频控制、自动呼救等技术构成一个有机的整体，能快速、准确、有效地处理日常120呼救电话。2016年12月，市120指挥中心手机报警定位系统正式投入使用，该系统能通过移动、联通、电信等运营商基站信号，自动实现对报警人位置的定位，从源头上解决因报警人说不清位置而耽误救援的问题。2022年6月，我局印发了《河源市进一步加强院前医疗急救管理工作实施方案》，要求各县120指挥中心的调度系统应跟市120指挥中心的调度系统互联互通、信息共享，做好端口对接和数据格式统一，以应对跨区域突发事故和重大突发灾害事故的指挥调度工作。

       （二）急救设施设备得到进一步完善。我市现有应急救护车辆296台，根据《120救护车抢救设备及物品配制标准》、《120救护车药品配备基本标准》要求，我市120网络医院救护车车载急救设施设备和急救药品基本配备充足。每一辆救护车基本配备急救箱、急救包、气管插管包、给养装置、呼吸机、除颤仪、心电图机、担架、防护服等必要急救设施设备，特别是有关孕产户、新生儿的专用急救设施设备要求必须配足配齐，以便现场抢救和转运途中救治监护。

       （三）院前急救人员不足问题得到缓解。目前我市院前急救为“指挥调度型”模式，现有市级120调度指挥中心1个， 县120调度分中心5个，院前医疗急救网络医院107家，乡镇级院前医疗急救点62个，救护车296台，急救工作人员1440人，组成院前急救服务体系，基本可以满足市区院前医疗急救服务需要。2022年5月，市120指挥中心12名调度员从原来的购买服务转为编外人员，避免了以往调度员流失率大、人员不足问题，使急救呼叫指挥调度工作运转正常。

       （四）院前急救技能培训基本得到普及。一是市120指挥中心每年举办一次全市急救技能培训班，为市直医院、县（区）直医院、民营医院、社区卫生服务中心医护人员传授各种急救知识，提高院前急救服务水平。二是成立急救培训站点，目前市120指挥中心是河源市唯一一间美国心脏协会（AHA）急救培训认证机构，也是全省120急救（指挥）中心其中四间美国心脏协会（AHA）急救培训站点之一。该中心每月至少为全市医护人员和市民各举办一期基础生命支持（BLS）及拯救心脏（HS）急救认证班，对医护人员和市民进行专业、系统、规范的急救知识培训。三是进机关、企事业单位、社区进行急救培训，不断推广普及急救知识，并通过河源日报、河源晚报、河源电视台、市120微信公众号进行宣传，让市民树立急救意识。2016年12月至今，市120指挥中心共开展了235场急救培训活动，受众约3.75万人次。其中针对医务人员的培训进行26场，受众2009人次；AHA认证培训235场，受众1620人次，包含医务人员848人，群众772人。

       二、下一步急救体系建设计划

       （一）建立120调度系统互联互通。一是对市120指挥中心系统现有指挥调度系统进行更新换代，提高调度信息化水平；二是建立市、县120调度平台互联互通，进行端口对接、数据格式统一，在疫情突发时使全市院前急救工作信息一键上报，健全急救系统监测预警机制，在遇到跨县区突发事件和重大突发事件时，提高智能化预警多点触发能力，做好统一指挥调度工作；三是推动与通信、公安、交通、应急管理等部门及消防救援机构的急救调度信息共享与联动，提高调度效率，探索居民健康档案与120调度平台紧密对接，有效提高指挥调度和信息分析处理能力。

       （二）规范社会急救能力培训体系。统一全市社会急救培训管理体系、统一培训标准，发挥市、县120指挥中心和120网络医院作用，加强社会急救能力培训基地建设，将更多的医疗专业机构纳入培训体系，培育和扶持社会培训机构健康发展，不断扩大社会急救培训范围，提升社会公众急救知识和技能培训覆盖率和培训质量。

       （三）充实院前医疗急救队伍力量。各120网络医院要成立专门的院前医疗急救队伍，提高120网络医院应对突发疫情事件的防范意识，落实各项防范措施，做好医疗急救人员（司机、医护人员）应急储备工作，多途径补充院前医疗急救人员，支持和引导医疗卫生人员以轮转方式从事院前医疗急救工作。

       （四）计划做好AED的购置培训。一是开展前期调研，对市区人群密集公共场所的具体数量进行调查摸底，做好公共场所AED安装的规划及布局，做好设备采购预算并报市政府财政部门，采取按年度分阶段推进办法，使得公共场所、院外心脏骤停患者得到及时有效的救治。二是形成有步骤的AED培训计划。由市120指挥中心、市胸痛中心等机构对大众进行广泛持续的教育和培训，先从医务人员及医疗相关人员培训开始。由于公安、消防、武警、安保等人员往往是院外心脏骤停事件发生的第一响应者，将加强该群体AED使用培训，再向青年群体、大学生及志愿者培训。同时也会借鉴美国心脏协会（AHA）的培训经验，逐步向大众普及推广培训，持久、广泛的做好AED的使用方法培训，做到人人都会用AED，在公共场所能及时施救，切实保障城市运行和人民群众生命安全。

       （五）积极推进建立标准化的市急救中心。根据《院前医疗急救管理办法》、《关于进一步完善院前医疗急救服务的指导意见》（国卫医发〔2020〕19号）、《急救中心建设标准》（建标〔2016〕268号）精神，2025年前要建立标准的市级急救中心。现有市120指挥中心不符合建设要求，也远远不能满足疫情突发时急救指挥调度工作需要，推进标准化的市急救中心建设规划，在建筑面积、救护车辆、人员编制、调度系统、调度席位等方面要符合市级急救中心基本建设要求。

       院前医疗急救是政府应急管理的重要内容，是政府举办的公益性事业，政府全额拨款才能确保院前急救工作实施到位。政府财政部门要建立稳定的经费保障机制，同时鼓励、支持社会力量参与，才能保证院前医疗急救与我市的社会、经济发展和医疗服务需求相适应。

       专此答复，诚挚感谢您对河源市卫生健康局工作的关心支持。

       河源市卫生健康局   

       2022年8月26日    

（联系人：许金辉，联系电话：3333077）