河卫健案函〔2022〕16号

黄建国委员:

您提出的《关于提高生育和新生儿质量的提案》的建议收悉，经综合民政局单位意见，现答复如下：

儿童健康发展关乎国家的未来，健康孕育、防控缺陷等是提高出生人口素质重要措施，国家及省、市不断加大妇幼公共卫生服务投入，落实出生缺陷“三道防线”，实施全面筛查，干预阳性病例，保障母婴安全。市委、市政府根据国家及省有关妇幼政策及服务规范，以妇女和儿童发展纲要为抓手，以妇女儿童健康为目标，结合工作实际，出台一系列提高生育和新生儿质量措施，促进妇幼健康高质量发展。

一、全力推动婚前孕前“二检合一”，把好优生优育“第一关”

我市婚前医学检查率不高，致使出生缺陷发生率持续上升，2019年、2020年出生缺陷发生率16.76‰、20.73‰，严重影响我市人口素质提高。2022年初，市委、市政府高度重视婚前医学检查工作，由市卫生健康牵头，妇儿工作委员会及民政局协助，出台《关于统筹推进我市免费婚前孕前保健工作的通知》，设定目标、定点服务、规定内容、提升质量及经费保障，婚前孕前“二检合一”，通过多渠道宣传与健康教育，提高拟结婚对象及拟孕夫妇检查依从性，从而提升检查率，2022年上半年，我市婚前医学交2020年上升了13个百分点。

市民政局高度重视婚前检查及生育质量等宣传，在婚姻登记机构加大宣传，做好婚前免费医学检查惠民措施宣教，配合做好宣传手册及优生优育知识宣传品等发放工作，鼓励和倡导拟结婚对象做好婚前医学检查，其具体措施请阅市民政局《关于河源市政协八届一次会议第20220112号提案会办意见的函》（河民函〔2022〕90号）内容。

二、开展孕产妇妊娠风险“网格化管理+下沉式服务”，落实高危妊娠分级管理

我局为进一步加强孕产妇健康管理，落实全面、全周期监控孕产妇，结合实际，组织专家制定《河源市孕产妇妊娠风险“网格化管理+下沉式服务”工作方案》，建立市、县（区）、乡镇（街道）及村（社区）四个层级，通过宣传发动，摸底调查，全面掌握辖区内所有孕产妇，在通过市县两级妇产专家下沉至乡镇卫生院开展孕产妇保健服务，实施风险筛查，开展分级诊疗，让孕产妇就近接受专家服务，提高依从性，全程接受高质量服务，有效提高生育质量，保障母婴安全。

三、不断完善出生缺陷综合防控，提高出生人口素质

我市自2015年开始，按照上级指导意见，分县区分步骤实施出生缺陷综合防控项目，现已建立市级出生缺陷综合干预中心（设市妇幼保健院）和县区级出生缺陷综合干预中心（6间，分别设在县区妇幼保健院），构建全市出生缺陷综合防控网络。2021年，全市孕产妇筛查地贫、染色体及明细结构畸形59485人次，新生儿遗传代谢病、听力筛查及早产儿视网膜筛查52682人次，初筛阳性孕产妇及新生儿给予进一步诊治，对阳性患者进行干预，防止致死性出生缺陷胎儿出生，及早干预阳性新生儿，降低致死致残率，提高儿童生活质量。通过加大力度推进出生缺陷防控工作，圆满完成省市出生缺陷“民生实事”工作任务。

四、不断拓展新生儿疾病筛查内容，加强筛查后服务

我市自2009年开展新生儿疾病筛查（新筛中心设在市妇幼保健院），从筛查苯丙酮尿症、先天性甲状腺低下症及G-6-PD缺乏症（蚕豆病）开始，结合出生缺陷综合防控项目，目前我市开展可以开展新生儿疾病筛查项目超过10项，包括串联质谱、耳聋基因检查等。2021年我市新生儿遗传代谢病筛查率达到99.05%，新生儿听力筛查录达到98.12%。市新筛中心加强筛查后管理服务，成立新生儿疾病筛查科，专门医生负责随访及筛查后诊治管理。对于新生儿遗传代谢病筛查结果，即时上传至新生儿筛查专网供家属查询结果，同时通过快递方式将纸质结果发回标本送检单位，并由该单位将将报告单发放给家属。家属对结果有疑问和进一步诊治，有能力县区指定专门科室专职医生负责，暂无能力县区转诊至市妇幼保健院新生儿疾病筛查科诊治随访。

五、开展卫生健康知识“进校园”活动，树立“自己是健康第一责任人”意识

落实“预防为主”的妇幼卫生工作方针内容，我局妇幼科把妇女儿童“健康教育”工作列入全年妇幼健康工作重点，针对中小学学生举办各类健康教育活动，推进健康知识“进校园”。市妇幼保健院根据中小学学生生长发育特点及患病风险，到市区各学校开展生理知识、HPV疫苗注射、内分泌疾病及过敏性疾病等讲座，特别针对中小学学生心理发育特点开展心理知识讲座等，获得学校师生、家长及社会的好评。其他县区，如源城区、龙川县等妇幼保健机构积极推进健康知识“进校园”活动，不断提高健康意识，提高健康素养，养成良好的卫生健康习惯。

服务好全市妇女儿童健康是我们卫生健康部门及医疗保健机构的责任，在国家及省政策指引下，在上级部门指导下，结合实际，推动政策落实，整合卫生资源，以人民健康为中心，筑牢“三道防线”，提高生育和新生儿质量，推动妇幼健康事业高质量发展，满足群众需求。

专此答复，诚挚感谢您对河源市卫生健康局工作的关心支持。            

                             河源市卫生健康局   

                                          2022年7月12日    

（联系人及电话：何金龙，0762-3238381）