河卫健案函〔2021〕21号

谢伟委员：

  您提出的《关于推进健康河源建设，提升全民健康水平的提案》收悉。现答复如下：

  在市委、市政府的正确领导下，市卫生健康局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻习近平总书记关于卫生健康重要论述和重要指示批示精神以及中央、省委、市委的决策部署，坚持以人民为中心，立足河源实际，推动卫生健康事业在创新中发展、在发展中创新，人民群众健康水平稳步提升，为决战决胜全面建成小康社会、开启社会主义现代化建设新征程打下坚实的健康基础，推动全市卫生健康工作高质量发展。

  一、推进健康河源建设工作情况

  （一）基层医疗卫生服务能力全面提升。一是强基层。通过实施基层医疗卫生服务能力提升项目，全市基层医疗机构的床位数翻了一倍，业务用房和设备配置等均达到国家最新要求，县、镇、村三级医疗服务体系全面完善。东源县船塘中心卫生院、龙川县麻布岗中心卫生院、紫金县蓝塘中心卫生院升级建设为县第二人民医院建设项目全面建成并投入使用；16间县级公立医院升级建设项目中已完工并投入使用8家，7家完成主体工程和装修；各县区人民医院76种关键设备装备填平补齐；37家乡镇卫生院标准化建设、1207间村卫生站公建规范化建设项目和5个县级急救中心全面完成。市县级综合医院、妇幼保健院中医科全覆盖，基层卫生医疗机构中医综合服务区（中医馆）建设全覆盖。二是强硬件。龙川县已于8月底顺利通过市级评估验收，争创今年我市第一个省级健康促进县区。市人民医院和市妇幼保健院二期工程建成投入使用，市中医院二期建设完成主体工程。市直五大补短板项目全力推进，迁址新建市疾控中心、市公共卫生医学中心、市妇女儿童医疗中心项目已完成设计招标工作并正在开展项目设计工作，市精卫中心二期工程和市人民医院三期工程项目正准备开展勘探工作，五个项目均已申请2021年地方政府债券、申报卫生健康领域十四五期间重大建设项目。深圳市投资16亿元援建深河人民医院，与暨南大学合作共建运营，计划今年11月份开业运营，力争将其创成“三甲”综合医院，打造粤港澳大湾区东北部城市区域医疗中心。三是强医疗。2020年，全市每千常住人口医疗机构床位数6.57张，社会办医院床位占医院床位数的比重27.35%，市人民医院已列入全省高水平医院建设名单，于今年4月与省人民医院签订了帮扶协议，加挂“广东省人民医院河源医院”牌子；市中医院创建了3个中医药治疗康复中心；龙川县人民医院的卒中中心、胸痛中心取得省和国家认证；全市共有省级重点专科4个，全市市域内住院率90.4%；县域内住院率稳步提升，龙川县县域内住院率90.9%，位居全省各县第10位；和平县县域内住院率82.9%，位居全省各县第27位。

  （二）医药卫生体制改革全面深化。一是深入推进公立医院改革。全市所有二级以上公立医院全面取消药品和耗材价格加成，建立了医疗服务价格动态调整机制，落实了政府补偿。二是完善分级诊疗制度建设。深入推进县域医共体建设，2020年6月底前，我市五县一区医共体建设均完成挂牌进入运作；今年8月，我市及和平县分别被省通报表扬为全省医共体建设工作成效明显的四个地市之一、七个县域之一；和平县医共体成立了县域治未病中心、糖尿病治疗中心，东源县医共体开展了远程医学影像中心建设，源城区医共体加快推进影像远程诊断信息系统建设，紫金县医共体建成胸痛中心。加强“互联网+医疗健康”，市直三家医院已成功与省远程医疗平台对接，实现了与省平台内的84家医疗机构互联互通。全市全民健康信息管理平台已初步上线，微信挂号实现在线诊查费自动直接报销，全市所有乡镇卫生院接入全省居民健康信息管理平台，所有县人民医院和市直三家公立医院接入省远程医疗平台，全市95%的二级以上医院实现看病就医“一键诊疗”。县级以上公立医院积极开展电子健康码“一码通”建设工作，目前14家医疗机构已与省平台完成对接。三是建立健全现代医院管理制度。市直三家医院和各县区选定一家县级公立医院开展现代医院管理制度改革，全部完成医院章程制定工作。龙川县通过现代医院管理制度改革，连续两年县域住院率超过90%，均位居全省前10位，基本实现“大病不出县”的改革目标。四是实施药品和耗材集中采购改革。全面推行药品集团采购，我市成为全省第5个实施该项改革的地级市。截止2021年6月底，我市共有165家医疗机构加入药品跨区域联合集中采购，共可节省药品费用约5231万元，降价幅度17.70%，大大减轻参保患者用药负担。五是推进行政审批制度改革。对审批事项集中统一受理和审批，进一步规范审批工作程序，审批时限由原来的20个工作日压缩至5个工作日，备案控制在3个工作日内完成，公共场所卫生许可审批事件由10天压缩至1天。

  （三）公共卫生服务能力全面强化。一是公共卫生服务体系建设进一步健全。健全疾病预防控制机构与城乡社区联动工作机制，构建完善市、县、镇（街）三级疾病预防控制网络，在社区卫生服务中心、乡镇卫生院加挂“疾控中心”牌子，全面增强镇（街）疾病预防控制职能。目前全市共有疾病预防控制中心7个，乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心防保所112个。二是公共卫生机构保障机制进一步完善。市、县疾控机构、慢病职业病防治机构、120指挥中心等公共卫生专业机构纳入了公益一类事业单位，建立经费投入保障机制。三是公共卫生治理水平明显提升。全市传染病疫情总体平稳，甲乙类传染病发病数较“十二五”稳中有降。艾滋病疫情整体维持低流行水平，肺结核报告发病率降至52.61/10万以下，5岁以下儿童乙肝表面抗原携带率降至0％，乙脑、流脑等多种疫苗可预防传染病发病率保持极低水平，碘缺乏病、血吸虫病、疟疾维持消除状态，麻风病新发病例数持续下降。职业健康工作不断加强，尘肺病攻坚行动取得明显成效，新发职业病快速增长势头得到明显遏制。

  （四）全生命周期健康服务保障能力全面推进。健康河源行动政策体系与推进机制加快建立，20个专项行动逐步铺开，政府、社会、个人“三方尽责”理念更加深入。全面开展爱国卫生运动，成立了以市政府主要领导任组长的迎国卫复审领导小组，下设多个工作组和工作专班，多次召开动员会、推进会、专题工作会等，巩固全国卫生城市成果，确保顺利通过国家卫生城市复审考核。大力推进卫生镇村创建工作。目前，共创建“广东省卫生县”5个，“广东省卫生镇”10个，“广东省卫生村”624个，“河源市卫生镇”38个，“河源市卫生村”632个。加强老龄健康工作，持续扩大“银龄安康行动”覆盖面，目前总体覆盖率70%。

  （五）全面加强卫生人才队伍建设。一是卫生人才总量持续壮大。全市每千常住人口执业（助理）医师数从2016年的1.96人提高到2.43人，增长23.98%；每千常住人口注册护士数从2016年的2.15人提高到3.17人，增长47.44%；每万常住人口公共卫生医师数从2016年的9.57人提高到10.85人，增长13.38%；每万常住人口全科医生数从2016年的0.81人提高到4.01人，增长395.06%。其中全市中医类别执业（含助理）医师1014人，达到每千人口0.35人。二是卫生人才素质不断提升。全市卫生专业人才中本科学历以上2728人，占比14.13%，对比2016年提升2.4个百分点；副高以上职称1139人，占比5.9%，对比2016年提升1.24 个百分点。

  二、健康河源下一步重点工作

  一是探索构建强大公共卫生体系。改革完善公共卫生体制机制。贯彻落实省构建强大公共卫生体系的实施意见、改革完善疾病预防控制体制机制的实施意见等“1+N”文件，探索构建强大公共卫生体系。创造性落实“两个允许”政策，加快构建与强大公共卫生体系相适应的疾控人员薪酬制度。推动建立稳定的公共卫生事业投入机制。完善疫情监测多点触发预警机制，增加医务人员直接报告渠道，拓展专业、部门、社会信息报告渠道。创新医防协同，建立医防机构人员通、信息通、资源通和监督监管相互制约的机制。提升公共卫生防控救治能力。实施公共卫生防控救治能力建设三年行动，推动健全监测预警、医疗救治、科技支撑、物资保障体系。一要推进疾病预防控制体系现代化建设。实施疾控机构能力提升工程，对照国家最新的疾病预防控制中心建设标准要求，按照填平补齐原则，加强实验室检测能力建设，具备核酸高通量检测能力，建设加强型生物安全二级防护水平。二要全面提升县级医院传染病救治能力。推进5个县8家公立医院规范化可转换传染病区建设，补足传染病床数、ICU病床数缺口，进一步加强急救、传染病检测和诊疗、可转换ICU等建设；发挥县级医院龙头作用，通过县域医共体带动全县医疗服务能力整体提升，筑牢防疫第一道关口。三要健全完善城市传染病救治网络。依托市人民医院建设标准化传染病区，构建城市传染病救治网络。加强重点疾病防控工作。坚持多病共防，盯牢登革热、流感、诺如病毒感染、手足口病等急性传染病防控。加强免疫规划工作，提升疫苗流通和接种管理信息化水平。完善精神卫生、社会心理服务体系，实现精神疾病防治能力、精神卫生综合管理能力、居民心理健康素养明显提升。

  二是积极推动健康河源建设。高标准规划“十四五”健康河源建设。健全政府主导、部门协调、统筹各方资源、动员社会、全民参与的慢性病综合防治机制，将健康融入所有政策，以健康促进和健康管理为手段，全力推进慢性病综合防控示范区建设，提升全民健康素质，降低高危人群发病风险，实现由以治病为中心向以健康为中心转变，促进全生命周期健康，提高居民健康期望寿命。推进实施健康河源专项行动。全面推开20项专项行动。引导医务人员转变服务方式，动员全社会加强健康科普宣传，建设一批省、市级卫生镇村，打造一批健康乡村示范村，不断提高群众健康意识。努力打造区域医疗中心。要推动省人民医院帮扶市人民医院提升医疗卫生服务能力事宜加快落地落实见效，借助省人民医院品牌、人才和技术的优势，引进应用医疗新技术，开展以解决临床问题为导向的科研，聚集拔尖临床实用人才，培育重点优势医学学科，率先建立现代医院管理制度，实现医疗服务能力显著提升，引领带动全市医疗水平。要加快推进深河人民医院运营筹备各项工作，确保年底前开业运营；加强与国际、国内高端医疗机构合作，培养发展大健康产业。加快市中医院、市妇幼保健院创建三甲医院的进程，以评促建、以评促改。

  三是不断提高医疗服务水平。整体提升基层医疗卫生服务能力。全面完成全市基层医疗卫生服务能力提升项目；深化县域医共体建设，做好阶段性工作评估；推动三家中心卫生院用2到3年时间达到中等县级综合医院技术水平，4家以上县级公立综合医院达到国家县级综合医院推荐水平的标准，整体提升基层医疗卫生服务能力。实施医疗卫生人才培养计划。实施卫生专业人才培养提升专项行动，继续推进卫生专项人才公开招聘、全科医生培养、全科医生特岗聘用、医学生订单定向培养、医科毕业生下基层等工作。深入推进落实人才“组团式”帮扶，创造条件邀请帮扶团队深度参与医院管理和学科建设，“一院一策、一科一术”精准提升受援医院服务能力。继续推进落实省深化基层卫生机构职称人事薪酬制度改革的措施，拓展基层卫生人才职业发展前景。千方百计引才留才育才。提高中医药服务能力水平。全面加强中医药工作，促进中医药传承创新发展，加强中医医疗服务体系建设，推动市中医院和龙川县中医院创建“三甲”中医医院，推进连平县中医院新院建设，提升中医院服务水平。  

  感谢您对我市卫生健康工作的关心和支持。

河源市卫生健康局

2021年8月31日

  （联系人：宋朝阳 联系电话：3389229）