河卫健案函〔2021〕27号

余笑梅委员：

  您在市政协七届五次会议上提出的《关于开展高血压糖尿病免费服药试点工作的提案》（第20210102号）收悉。首先，对您高度关注和支持我市高血压糖尿病服务管理工作，并提出切实可行的建设性意见表示衷心地感谢！下面，就该建议办理情况答复如下。

  高血压、糖尿病防治工作已纳入了《“健康中国2030”规划纲要》、《国务院关于实施健康行动的意见》和国家、省、市防治慢性病中长期规划的重要内容。近几年来我市各级卫生健康部门高度重视高血压、糖尿病防治工作。一是通过政府大力推动县域医共体，让诊疗技术向基层下沉；二是制定了医防融洽实施意见，实行家庭医生签约服务，更好为高血压、糖尿病患者提供医疗和管理双重服务；三是为不断提升基层高血压、糖尿病管治能力和水平，分级分批组织基层高血压、糖尿病管治人员进行业务培训，每年至少培训一次；四是全市常住居民高血压、糖尿病患者确诊后就可到医保部门申请办理特殊门诊，特殊门诊用药可减免大部分医药费，大大减轻了患者的负担；五是创新培训、指导方式方法，我局连续两年组织市人民医院高血压、糖尿病临床专家亲自到基层，对基层的临床医生、村医进行培训，同时每到一个点都约10左右难以控制病情的患者进行会诊和带教基层临床医生，以提升临床医生、村医的诊疗和管理水平；六是强化患者建档随访服务，我局连续多年都组织市疾控中心专家深入基层，对基层的高血压、糖尿病患者建档及随访情况检查的同时进行“面对面”培训，进一步提升患者建档质量和随访服务水平；七是为患者提供远程诊疗服务，有的县区建立了远程诊疗信息平台，通过村医、乡镇卫生院将患者相关信息传送到县级医疗机构，实行实时诊疗服务，有的县区村医、基层临床医生、县区级专业医生建立了微信群，加强患者病情、用药、治疗、管理方面的讨论和交流；八是推动免费服药试点工作，已与源城区卫生健康沟通，建议在某个乡镇（街道）推行高血压、糖尿病非住院患者免费服药工作。通过几年努力，我市高血压、糖尿病规范管理率、病情控制率不断提高，但离上级的目标和要求还有一定差距，也与患者的愿望、需求相差较远，两病因控制不理想而引发的严重后遗症时常发生。

  下来，我们将按您的建议意见，除进一步继续全力推进县域医共体建设、家庭医生签约服务、完善远程诊疗平台、落实双向转诊分级诊疗制度、创新培训模式、调整并保障“两病”药品品种和数量、落实“两病”基层门诊直报和调整报销比例外，重点将加强市政府、源城区政府及相关部门沟通，争取在源城区建立免费服药试点工作。

河源市卫生健康局

2021年11月19日

  （联系人及电话：赖仲辉，0762-3238386）