河卫健案函〔2021〕18号

周建强等委员：

   你们提出的《关于促进河源市基层中医药发展的提案》（第20210083号）收悉。现将办理有关情况答复如下：近年来，我市高度重视提升基层中医药服务能力，积极贯彻落实党和国家的战略部署，出台了《河源市委河源市人民政府国关于促进中医药传承创新发展的若干措施》，将基层医疗卫生服务能力建设纳入到卫生强市建设和医药卫生体制改革的大局中统筹推进。加快新时代河源中医药的传承创新发展，尤其是注重加强了基层中医药服务体系和服务能力建设，强化基层中医药人才队伍建设，取得了积极成效。

   一、近年来我市推进基层中医药发展工作情况

   紫金县、连平县、龙川县通过全国基层中医药工作先进单位国家评审。5县公立中医院达“二甲”中医医院水平，105家社区卫生服务中心、乡镇卫生院完成中医综合服务区（中医馆）建设，所有社区卫生服务中心、乡镇卫生院能够提供中医药服务。5家县级综合医院设有标准化中医科、中药房。4家县级妇幼保健院能够提供中医药服务。深入推进基层中医药适宜技术推广，建成6个县区中医药适宜技术推广基地。

   （一）在培养基层中医药人才队伍方面。一是启动深化薪酬制度改革，同步推进基层中医药职称评审改革和人才县招县管镇用等改革，加快“公益一类财政供给，公益二类绩效管理”政策落地，切实提高基层医务人员待遇等保障，调动医务人员提高医疗服务能力和质量的内生动力。二是接受三甲公立中医院“组团式”帮扶，通过托管、专科共建、临床带教、业务指导、远程诊疗、科研与项目协作等方式，提升县级公立中医院医疗质量和技术水平。三是推进做好专项公开招聘、中医全科医生培养、中医全科医生特岗、中医医学生订单定向培养、中医医科毕业生下基层等项目，积极落实中医药人才招聘和培养计划。2021年通过中医转岗（岗位）、规范化培训等方式，为基层培养31名中医全科医生，培训10名县级中医医院急诊急救业务骨干人员，对40名基层卫生技术人员开展中医药知识与技能培训，完成24名农村卫生中医专业医学生订单定向招录工作，建立4个全国基层名老中医传承工作室。四是充分发挥中医药适宜技术推广基地的功能，开展基层中医药适宜技术的培训和推广应用。2020年6家基地共开展培训21次，每个基地最少开展中医药适宜技术培训1次，培训基层医疗卫生机构1659人次。

   （二）在确保基层中医药财政经费投入方面。在深化医改中，我市坚持基层医疗卫生机构的公益属性，突出政府投入和保障的主体责任。政府举办的基层医疗卫生机构基本建设和设备购置等发展建设支出，由政府根据基层医疗卫生机构发展建设规划足额安排。足额拨付基本公共卫生服务经费。基层医疗卫生机构人员经费（包括离退休人员经费）、人员培训和人员招聘所需支出，由各地级以上市、县（市、区）财政部门根据政府卫生投入政策安排补助。家庭医生签约服务费由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民个人共同分担。基层保障方面，2021年预算安排山区和农村边远地区乡镇卫生院医务人员岗位津贴，按在编在岗人数，每人每月补助1000元，其中省级负担80%，市级按相应配套240万元。预算安排基层医疗卫生机构事业费，按在编在岗人数，乡镇卫生院每人每年补助1.2万元，社区卫生服务中心每人每年补助1万元，市级按相应配套852万元。

   （三）在彰显中医药对疾病预防、治疗和康复的优势发方面。一是市县两级公立中医医院均设置了中医治未病科，基层卫生院（社区卫生服务中心）均建有中医馆，形成了以中医医院为主体的中医治未病服务网络。二是同时大力推广中医药适宜技术，推动中医治未病服务进社区、进乡村、进家庭。三是加强中医药健康管理服务项目管理，将中医药健康管理项目纳入国家基本公共卫生服务项目统筹实施，65岁以上老年人、0~36个月儿童中医药健康管理服务率分别达到53.47%、69.31%，均超过国家规定的50%的基本绩效目标要求。四是各级中医医院和广大基层医疗机构采取各种方式，借助多种传媒，面向社会大众，深入开展中医药治未病养生保健文化宣传活动，普及中医治未病知识，受到广大群众的欢迎。市中医院开展中医大讲堂，河源中医说融媒体栏目，多种渠道宣传中医药知识，广受百姓欢迎。与基本公共卫生服务项目相结合。积极宣传中医药在治未病中的作用，为糖尿病、高血压患者提供中医药服务。五是制定了《河源市中医药康复服务能力提升工程实施方案（2021-2025年）》，通过实施中医药康复服务能力提升工程，建成以河源市中医康复中心和中医康复示范单位为龙头、医疗机构康复科为骨干、基层医疗卫生机构中医馆为基础、康养机构为补充的中医康复服务网络。中医药康复服务范围得到拓展，中医药康复人员数量明显增加，中医药康复科研创新能力进一步增强，形成一批中医药特色康复诊疗方案。

   （四）在设立基层中医药管理部门和中医药研究所方面。一是市县机构编制部门高度重视中医药管理体系建设工作，在机构改革时就积极推动规范中医药管理机构，落实专人负责中医药工作。市级设置中医药管理局，为市卫生健康局内设机构，负责管理和协调市内中医药工作。目前除东源县外，源城区、连平县、和平县、龙川县、紫金县均在卫生健康局内设了中医药管理机构。根据机构编制分级的规定，县区部门机构设置由县区部门研究决定，上级部门不能干预下级部门机构编制事项。市级将积极指导县区做好相关工作。二是充分发挥中医药在传染病防治中的独特优势。推进中医医院发热门诊诊室规范化建设管理。通过督导、排查等多种形式推进公立中医医院发热门诊/诊室规范化建设管理。充分使用中医药防治资源。制定《河源市卫生健康局新型冠状病毒感染的肺炎中医药防控工作方案（试行）》《河源市新型冠状病毒感染的肺炎医疗救治工作应急预案（试行）》，成立河源市新型冠状病毒感染的肺炎中医药防治专家组，河源市中医药应急医疗专家组，征集组建中医药相关专业人员作为后备救治医疗队伍。全面落实中西医联合会诊制度，确诊病例均纳入中医辨证论治范围，中医药全过程参与新冠肺炎病例治疗，中医药使用率100%，有效率100%。做好中医药防控新冠肺炎密切接触者工作。制定密切接触者服用中药工作方案，全市集中隔离点的本土密切接触者（含次密接），除个别基础病及怀孕等特殊情况除外，基本服用“粤抗一号”方增强正气，预防感染。切实做好中医药疫情防控培训工作。组织全市中医医疗机构及集中隔离点医护人员参加中医药应对新冠疫情局部爆发的临床救治和社区防控策略，中医医疗机构院感工作人员参加中医医院院感防控培训，有效提升中医药系统疫情防控整体能力和水平。

   二、下一步工作计划

   下一步，我们将严格按照市委、市政府有关决策部署，结合你们提出的建议，进一步推进基层中医药工作，加大对基层中医药事业发展的投入力度，完善中医药服务体系、提高中医药服务能力、发挥中医药在医改的作用、加强中医药人才队伍建设、繁荣基层中医药文化、拓宽基层中医药服务领域等，发展壮大融预防保健、疾病治疗和康复于一体的中医药服务体系，为人民群众提供更好的中医药健康服务，为广大人民群众提供安全、有效、方便、价廉的中医药服务，增强获得感、幸福感。

   专此答复，诚挚感谢贵委对中医药工作的关心和支持，欢迎继续对我们的工作提出宝贵意见和建议。

河源市卫生健康局

2021年9月29日

   （联系人：郑冰，联系电话：0762-3331220）