（B类）

河卫计案函〔2018〕28号

源城区人民政府：

根据我局职能，现就农工河源市总支部代表提出的《关于积极发挥社区医生作用的提案》（第20180088号）提出如下协办意见：

社区卫生服务站是市区三级医疗卫生服务体系的网底，是为广大市民提供基本医疗、国家基本公共卫生服务项目的重要载体，社区医生承担着直接为广大市民提供基本医疗卫生服务的重任，在市区防病治病第一线发挥着不可替代的作用。近年来，我局坚决贯彻上级卫计业务主管部门的工作部署，着力从以下几个方面提高社区医生的能力，发挥其作为“健康守门人”的作用。

一、加大培训力度。定期第社区医生进行业务培训，内容包括预防、医疗、保健、康复、健康教育等，旨在提升社区医生对常见病、多发病的全科诊疗以及健康管理技能。

二、全面开展家庭医生签约服务工作。通过开展家庭医生工作，让社区医生为市民提供生命全周期的健康管理，为居民个人和家庭提供健康教育、健康咨询、疾病预防以及一般疾病初级诊疗等服务。

三、启动家庭医生激励机制“开关”，提高家庭医生待遇。规范基本公共卫生基础工作。各基层医疗卫生机构参照国家基本公共卫生服务补助水平参考标准，建立内部公卫绩效考核方案，完善内部公卫绩效工资制度，合理调整从事基本公共卫生工作人员待遇，并按照多劳多得的分配原则，充分调动基本公共卫生服务工作人员的积极性，改变“重医疗轻公卫”的局面，形成医疗服务与基本公共卫生服务并重的工作格局。保障基本公共卫生机构、人员、报酬落实。

四、建立健全制度。（1）首诊在基层。（2）慢病特定门诊处方权下放在各基层医疗机构。（3）孕产妇可在基层享受五次产检和一次产后检查。

五、推进基层医疗卫生机构基本公卫信息化建设。创新基本公卫管理服务模式。积极推进三级医疗网络，实现社区首诊负责制和双向转诊制度，从制度上让患者到社区卫生服务站首诊。

六、加大卫生院和社区服务中心建设投入。社区卫生服务站的硬件设备、设施条件普遍较简陋，客观上也影响社区卫生服务功能的发挥。药品的招标，基本用药、常用药及特殊门诊用药匮乏，品种单一，客观上影响吸引居民就近就医，相当于大医院的把影像设备搬到了社区医院，让患者到社区医院看病，更能够得到检查及时、诊断及时、治疗及时。

河源市卫生和计划生育局

2018年9月4日