(B类)
河卫健案函〔2024〕17号
游玉文等代表:
各位代表提出的《关于规范三岁以下婴幼儿托育服务管理的建议》(第20240046号)收悉,非常感谢各位代表对我市卫生健康工作,尤其是托育服务工作的关心和支持,我局对你们的建议非常重视,认真研究落实该建议,现将办理情况答复如下:
一、总体情况
2019年4月,国务院办公厅印发《关于促进3岁以下婴幼儿照护服务发展的指导意见》(国办发〔2019〕15号), 2020年2月广东省政府印发《广东省人民政府办公厅关于促进3岁以下婴幼儿照护服务发展的实施意见》(粤府办〔2020〕5号)。根据国家和省的要求,我市托育服务机构从2020年开始实行市场监督管理部门注册登记,卫健部门备案管理。截至2024年6月底,全市在广东省智慧托育信息系统登记注册托育服务机构126家,备案28家,托位10412个,每千人口托位数4.14个。同比2022年托位总数和每千人口托位数分别增长212%、2.5个。目前全市2家托育机构被评为“第一批河源市3岁以下婴幼儿照护服务示范机构”和“广东省第一批示范性托育机构”(河源市慧君教育咨询服务有限公司玖龙府分公司和河源市会心托育服务有限公司)。
(一)建立健全规范制度,促进婴幼儿服务发展
政策体系不断完善。将托育工作纳入《河源市国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》,2020年9月市政府印发了《河源市促进3岁以下婴幼儿照护服务发展实施方案》(河府办〔2020〕35号),我市开始实行托育服务机构登记备案工作,在市场监督管理部门注册登记,卫生健康部门备案。市场监督管理部门对已注册的托育服务机构的营业执照登记信息、变更备案情况、年度报告等信息均通过国家企业信用信息公示系统向社会公示,同时督促托育服务机构依法依规做好年报工作。2021年3月市卫生健康局制订《河源市托育机构备案办事指南(试行)》,进一步规范全市托育服务机构备案工作。2023年4月联合市发展改革局、市民政局下发《河源市“十四五”时期“一老一小”整体解决方案》,2023年12月印发《河源市托育机构多部门联合监管机制实施方案》,进一步明确卫健、市场监管、住建、消防、公安等部门的监督管理职责。2024年4月与市教育局联合下发《关于推进幼儿园开设托班备案工作的通知》,明确了幼儿园需要同级教育部门审核同意后才能开设托班。4月,市教育局、市卫生健康局、市发展改革局等九部门印发了《河源市住宅小区配套幼儿园建设和管理实施办法》,明确了住宅小区配套幼儿园规划和建设,在保障适龄儿童幼儿园学位供给基础上,可适当增加用地面积建设幼儿园托班,用于招收 2 至 3 岁的幼儿。
(二)强化安全防范,确保婴幼儿服务机构安全
加强与消防沟通协作,于2022年、2023年印发《河源市卫生健康局 河源市消防救援支队关于进一步加强托育机构消防安全工作的通知》《河源市卫生健康局 河源市消防救援支队关于建立河源市托育机构消防安全管理工作联合机制的通知》。2023年7月向公安、消防、住建、市场监管等部门发出《关于安全隐患专项检查覆盖婴幼儿照护服务机构的函》,把婴幼儿照护服务机构纳入相关部门开展的安全防范、消防、房屋工程(含自建房、燃气)、食品等有关安全生产隐患排查检查范围。每年联合公安、消防、住建、市场监管部门开展全市托育机构综合监督检查并下发检查通报。2024年4月开展2024年全市托育机构消防安全集中约谈暨业务培训会,全市市、县卫健、消防部门相关工作人员、托育机构责任人和消防安全管理人共100多人参加了培训。
开展“托育无忧”公益行动。为提高托育服务机构安全管控能力,降低托育服务机构运营风险,我市从2024年开始开展“托育无忧”公益行动,为全市已备案托育机构捐赠在托幼儿意外责任保险。截至2024年6月24日,全市需捐赠“托育无忧”保险的托育服务机构共29家,已成功捐赠20家。
(三)强化示范引领,提升婴幼儿服务机构水平
一是抓紧推进市级托育综合服务中心和县级托育服务示范点2024年中央预算内投资储备项目申报工作。截至2024年4月底,市妇幼保健院承建的市级托育综合服务中心相关备案登记资料、经营模式、照护内容、人员配备等已准备齐全,向市发展改革局递交2024年中央预算内投资项目申报材料,并完成了市级托育综合服务中心选址。6月市托育综合服务中心向市卫生健康局递交《关于河源市妇幼保健院增设河源市托育综合服务中心机构编制的请示》。
二是积极开展省、市级托育示范机构创建活动。2021年10月制订《河源市3岁以下婴幼儿照护服务示范机构创建活动方案》,在全市开展市级示范托育机构创建活动,经过评选确定我市河源市慧君教育咨询服务有限公司玖龙府分公司和河源市会心托育服务有限公司2家托育机构为“第一批河源市3岁以下婴幼儿照护服务示范机构”。2023年7月,我市2家托育机构被广东省卫生健康委员会评为“广东省第一批示范性托育机构”。
(四)大力推进幼儿园托幼服务
幼儿园办托是增加托位、解决群众送托需求最快捷、最有效、最经济的途径,也是破解地区城乡发展不平衡的重要方式,可以实现政府、机构和家长“三赢”。对政府来讲,统筹好0—6岁育幼资源,既可避免资源浪费也可以减少新增投入;对机构来讲,幼儿园网络健全、布局广泛,又有成熟的配套设施和师资队伍,可就近快速转换;对家长来说,幼儿园收费较低、离家近,招收2—3岁幼儿能解决80%以上的入托需求。
2023年11月、2024年4月与市教育局联合下发《关于进一步加强幼儿园开设托班工作的通知》《关于推进幼儿园开设托班备案工作的通知》,对全市幼儿园开设托班实行教育和卫健部门双备案管理。2024年印发《河源市住宅小区配套幼儿园建设和管理实施办法》,明确了住宅小区配套幼儿园规划和建设,在保障适龄儿童幼儿园学位供给基础上,可适当增加用地面积建设幼儿园托班,用于招收2至3岁的幼儿。
(五)强化托育机构保健医生专业培训考核
通过对托育机构保健医生开展卫生保健专项培训,规范我市托育机构卫生保健工作,提高托育机构保健人员健康管理水平,保障托育机构婴幼儿健康与安全,保证我市托育机构卫生保健从业人员依法准入。
2023年10月13日由市卫生健康局组织,市妇幼保健院承办,对全市托育机构保健医生、园医开展卫生保健专项培训。本次培训共有155名保健医生、园医参与培训,培训后予以考核,合格人数143人,合格率92.2%。
(六)强化宣传服务,凝聚全社会发展托育共识
2023年6-7月,我市组织开展了托育服务宣传月活动。活动采取线上线下相结合的方式开展形式多样的托育服务宣传。一是开展线下宣传活动与知识讲座。向群众宣传《中华人民共和国未成年人保护法》《广东省人口与计划生育条例》等法律法规,以及3岁以下婴幼儿照护相关知识和托育服务内容。据统计,活动期间全市共开展托育服务宣传活动15场,悬挂横幅386条,发放宣传资料约1.2万份,举办托育服务知识讲座15场。二是利用微信群,朋友圈,各医疗机构、镇、村(居)的LED屏、乡村大喇叭宣传托育服务法律法规和普惠托育政策。三是依托托育机构开展托育服务宣传活动。组织各托育机构通过家长开放日、节日活动日等,宣传托育理念、政策和婴幼儿科学喂养知识,提高家庭科学育儿能力。2024年6月15日至7月15日,我市开展2024年全市托育服务宣传月活动。
(七)强化人才培养,加快推进院校专业人才培养
指导中职学校加快婴幼儿照护相关专业人才培养力度。目前,河源市卫生学校、广东省东源卫生职业技术学校开设有婴幼儿托育专业,在校生近 190 人。河源理工学校、河源市职业技术学校等9所中职学校开设有幼儿保育专业,在校生 3500 多人。2020 年以来,河源市中职学校持续开展幼儿照护技能培训、母婴护理职业技能培训工作,培训规模达455人。
二、存在困难
(一)审批和管理部门不一,机构准入门槛低。托育机构由市场监管部门审批,消防、卫生等项目不作为办理营业执照的前置条件,部分婴幼儿照护机构的消防、卫生等方面不达标,或未办理相关证件,存在各种安全隐患,卫健部门在管理上面临很多困难。
(二)中央、省托育服务机构专项资金申报困难。中央托育服务方向的专项补助资金申报条件高,申报成功概率低。截至目前,我省对托育机构建设的专项补助文件还没下发,如果是以奖代补的方式进行补助的话,根据我市财政情况较难负担前期建设资金。
(三)婴幼儿照护服务缺少指导,专业人才缺乏。现有人员构成与专业化需求不相匹配,待遇差人员流动性大。专业从事托育的师资和培训教材不足,目前大量服务机构保育人员直接从幼师队伍中转岗过来,缺少严格规范的托育专业培训,理念和技能都存在一定差距。
(四)缺乏政策支持,业内人士积极性不高。目前全市托育机构均为私人开办的营利性机构,政府和企业没有相关的政策和经济支持,入托婴幼儿数量不多,有的机构收入难以保障运转。
(五)托幼一体化工作推进不理想。教育、民政、编办、卫健各部门因职责问题,对幼儿园办托的审核、备案流程及标准无法统一,导致幼儿园办托的审核和备案手续办不下来。
三、下步计划
(一)继续推进公立医疗机构托育服务试点工作。加强与发改、住建、国资委等部门沟通协调,力争市级托育综合服务中心成功申报2024年中央预算内项目专项资金。
(二)加强托育机构安全防范工作。计划今年下半年会同公安、住建、消防等部门对全市托育机构开展联合检查与综合整治,筑牢托育机构安全防线。
(三)加强托育教师资源培训。按照《国家职业教育改革实施方案》要求,进一步拓展婴幼儿托育服务相关专业,加强学科建设,推动开展职业资格证书培训,通过学历教育和职业培训并举,为我市 0-3 岁婴幼儿照护工作培养和储备更多专业人才,不断推动托育服务与教育资源的融合。2024 年,河源市中职学校将继续推进婴幼儿托育等人才培养工作,其中,婴幼儿托育专业计划招生110人、幼儿保育专业计划招生1330人,2024 年第一批次的幼儿照护职业技能培训计划数是42人。2024年广东省东源卫生职业技术学校、和平县职业技术学校、紫金县职业技术学校开设的婴幼儿托育专业、幼儿保育专业通过以“三二分段”的形式对接广州东华职业学院、广东理工职业学院等大专院校的婴幼儿托育服务与管理专业。
(四)继续推进托幼一体化工作。积极主动与市、县教育、民政和编办等部门沟通协调,统一幼儿园开设托班审批、备案手续,同时向广东省卫生健康委员会反馈相关情况,希望能通过广东省卫生健康委员会联合教育、民政、编办等部门统一发文,规范全省幼儿园开设托班的审核和备案流程。
专此答复,再次诚挚感谢各位代表对我局工作的关心和支持,欢迎继续对我们的工作提出宝贵意见和建议。
河源市卫生健康局
2024年7月4日
(联系人及电话:黄君燕 3238383)