河卫健案函〔2022〕17号

肖智青代表:

您提出的关于加强基层医疗卫生机构中医药工作的建议收悉，经综合市教育局、市科技局、市财政局3单位意见，现答复如下：

近年来，我市高度重视提升基层中医药服务能力，积极贯彻落实党和国家的战略部署，出台了《河源市委河源市人民政府国关于促进中医药传承创新发展的若干措施》，将基层医疗卫生服务能力建设纳入到卫生强市建设和医药卫生体制改革的大局中统筹推进。加快新时代河源中医药的传承创新发展，尤其是注重加强了基层中医药服务体系和服务能力建设，强化基层中医药人才队伍建设，取得了积极成效。

一、近年来我市推进基层中医药发展工作情况

紫金县、连平县、龙川县通过全国基层中医药工作先进单位国家评审。5县公立中医院达“二甲”中医医院水平，105家社区卫生服务中心、乡镇卫生院完成中医综合服务区（中医馆）建设，所有社区卫生服务中心、乡镇卫生院能够提供中医药服务。5家县级综合医院设有标准化中医科、中药房。4家县级妇幼保健院能够提供中医药服务。深入推进基层中医药适宜技术推广，建成6个县区中医药适宜技术推广基地。

（一）在培养基层中医药人才队伍方面。一是启动深化薪酬制度改革，同步推进基层中医药职称评审改革和人才县招县管镇用等改革，加快“公益一类财政供给，公益二类绩效管理”政策落地，切实提高基层医务人员待遇等保障，调动医务人员提高医疗服务能力和质量的内生动力。二是接受三甲公立中医院“组团式”帮扶，通过托管、专科共建、临床带教、业务指导、远程诊疗、科研与项目协作等方式，提升县级公立中医院医疗质量和技术水平。三是推进做好专项公开招聘、中医全科医生培养、中医医学生订单定向培养、中医医科毕业生下基层等项目，积极落实中医药人才招聘和培养计划。2021年通过中医转岗（岗位）、规范化培训等方式，为基层培养31名中医全科医生，培训10名县级中医医院急诊急救业务骨干人员，对40名基层卫生技术人员开展中医药知识与技能培训，完成24名农村卫生中医专业医学生订单定向招录工作，建立4个全国基层名老中医传承工作室。四是充分发挥中医药适宜技术推广基地的功能，开展基层中医药适宜技术的培训和推广应用。2021年6家基地深入推进基层中医药适宜技术推广，组织培训21次，培训921人次。

（二）在确保基层中医药财政经费投入方面。在深化医改中，我市坚持基层医疗卫生机构的公益属性，突出政府投入和保障的主体责任。政府举办的基层医疗卫生机构基本建设和设备购置等发展建设支出，由政府根据基层医疗卫生机构发展建设规划足额安排。足额拨付基本公共卫生服务经费。基层医疗卫生机构人员经费（包括离退休人员经费）、人员培训和人员招聘所需支出，由各地级以上市、县（市、区）财政部门根据政府卫生投入政策安排补助。家庭医生签约服务费由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民个人共同分担。基层保障方面，2021年安排边远山区乡镇卫生院医务人员岗位津贴，按在编在岗人数，每人每月补助1000元，其中省级负担80%，市级按5%的比例配套相应资金。安排基层医疗卫生机构事业费，省级财政按在编在岗人数，乡镇卫生院每人每月补助1200元，社区卫生服务中心每人每月补助1000元安排基层医疗机构事业费；市级财政按在编在岗人员每人每年1200元安排基层医疗卫生机构（包括乡镇卫生院和社区卫生服务中心)事业费。全面落实省财政对粤东西北地区村卫生站医生每人每年2万元补助。2022年市级财政预算安排河源市名中医师承（工作室）项目经费40万元，基层中医药服务能力提升工程经费16万元。

（三）在彰显中医药对疾病预防、治疗和康复的优势发方面。一是市县两级公立中医医院均设置了中医治未病科，基层卫生院（社区卫生服务中心）均建有中医馆，形成了以中医医院为主体的中医治未病服务网络。二是同时大力推广中医药适宜技术，推动中医治未病服务进社区、进乡村、进家庭。三是加强中医药健康管理服务项目管理，大力推进中医药健康管理项目工作，将中医治未病融入基层中医药健康管理项目，指导基层卫生医疗机构实施好基本公共卫生中医药健康管理服务项目。积极宣传中医药在治未病中的作用，为“一老一小”、糖尿病、高血压患者提供中医药健康管理服务。四是各级中医医院和广大基层医疗机构采取各种方式，借助多种传媒，面向社会大众，深入开展中医药治未病养生保健文化宣传活动，普及中医治未病知识，受到广大群众的欢迎。市中医院开展中医大讲堂，河源中医说融媒体栏目，多种渠道宣传中医药知识，广受百姓欢迎。与基本公共卫生服务项目相结合。积极宣传中医药在治未病中的作用，为糖尿病、高血压患者提供中医药服务。五是制定了《河源市中医药康复服务能力提升工程实施方案（2021-2025年）》，通过实施中医药康复服务能力提升工程，建成以河源市中医康复中心和中医康复示范单位为龙头、医疗机构康复科为骨干、基层医疗卫生机构中医馆为基础、康养机构为补充的中医康复服务网络。中医药康复服务范围得到拓展，中医药康复人员数量明显增加，中医药康复科研创新能力进一步增强，形成一批中医药特色康复诊疗方案。

（四）在设立基层中医药管理部门和中医药研究所方面。一是市县机构编制部门高度重视中医药管理体系建设工作，在机构改革时就积极推动规范中医药管理机构，落实专人负责中医药工作。市级设置中医药管理局，为市卫生健康局内设机构，负责管理和协调市内中医药工作。目前除东源县外，源城区、连平县、和平县、龙川县、紫金县均在卫生健康局内设了中医药管理机构。市级将积极指导县区做好相关工作。二是落实“科教兴医”。培养中医类医疗技术学生。目前，我市有两所培养医疗卫生类人才的中职学校，分别是河源市卫生学校和东源卫生职业技术学校。河源市卫生学校开设有中医康复技术、中医护理、中药三个中医药相关专业，在校生有379人，2021年中医护理住在农业毕业生直接就业率达到100%，中医康复技术专业毕业生直接就业率达92.86%。市卫生学校为满足我市地方经济社会发展及中医药专业人才需求于2021年增设了中药专业，当年招生55人。我市高度重视医疗卫生领域等社会发展科技创新工作，每年组织开展医疗卫生领域等社会发展科技计划项目申报工作，2021年全市立项医疗卫生领域等社会发展科技计划项目144项，其中中医药研究方向27项。遴选报送2023年度省中医药局课题16个。通过项目实施，有效促进了中医药技术成果的转化推广和应用示范，为我市医疗卫生机构推进中医药发展提供了科技支撑。

二、下一步工作计划

下一步，我们将严格按照市委、市政府有关决策部署，结合您提出的建议，进一步推进基层中医药工作，加大对基层中医药事业发展的投入力度，完善中医药服务体系、提高中医药服务能力、发挥中医药在医改的作用、加强中医药人才队伍建设、繁荣基层中医药文化、拓宽基层中医药服务领域等，发展壮大融预防保健、疾病治疗和康复于一体的中医药服务体系，为人民群众提供更好的中医药健康服务，为广大人民群众提供安全、有效、方便、价廉的中医药服务，增强获得感、幸福感。

专此答复，诚挚感谢您对我市基层中医药工作的关心支持。

    河源市卫生健康局

                                   2022年7月13日      

（联系人及电话：郑冰，3331220）