2024年10月9日市卫生健康局上线“民声热线”

上线领导名单

市政协副主席、市卫生健康局局长 黄春垒   

市卫生健康局四级调研员 李先科  

河源市深河人民医院院长 罗良平  

市人民医院副院长 王鹏   

上线提纲

一、近来年，市卫健局作为重要民生部门，在加强医疗服务能力建设方面做了大量的工作，老百姓看病就医获得感不断提升，能否与我们介绍下在推进医疗卫生服务提档升级办好群众可感可及实事方面有哪些重点工作？

答：市委、市政府历来高度重视公立医院高质量发展工作，坚持基本医疗卫生事业公益性，把保障人民健康放在优先发展的战略位置，以深化医药卫生体制改革为抓手，推动公立医院高质量发展，不断提升医疗卫生服务质量和水平，更好为人民提供全方位全周期健康服务。同时，通过实施医疗卫生服务提档升级五大具体措施，优化医疗资源配置，提高医疗服务质量，增强人民群众对医疗卫生的获得感和满意度，让医疗卫生服务更加贴近群众、温暖人心。这五大具体措施包括：加强省市临床重点专科建设、推动省市医疗技术下沉服务基层、提升中医药服务能力、实施病毒性肝炎早防早治、提升医疗服务质量。比如：在“提升医疗服务质量”措施方面，我们将注重提升患者“诊前体验、门诊体验、急诊急救体验、住院体验、诊后体验”这五大体验接下来，我们将认真把这五大措施抓实抓细，切实办好让群众可感可及的卫生健康实事，提升医疗服务可及性、增强医疗服务可感度，让群众看病就医得到更多实惠。

二、病毒性肝炎早防早治行动是省卫健委2024年在全省开始实施的专项行动。请介绍下为什么要推行这项行动？推行这项工作的目标是什么？对群众来说，能享受到什么福利？

答：（一）我省作为肝炎大省，消除肝炎危害意义重大。省卫健委联合多部门多次现场调研，学习借鉴省内外优秀经验，研究制定肝炎防治行动方案。预计5年内项目地区可累计减少乙肝肝硬化患者3.7万人，减少肝癌患者1.5万人，减少死亡人数1.1万人。（二）为做好我市工作，我们出台了《河源市病毒性肝炎早防早治行动方案》，为期三年，在2024年-2026年开展，目标人群是我市20-70岁常住人群。目标主要有三个，一是目标人群乙肝、丙肝累计筛查率大幅提升，到2024年、2025年和2026年分别不低于10%、30%和70%；二是目标人群乙肝、丙肝病毒感染者发现率显著提高；到2026年底，20-70岁目标人群中诊断为慢性乙肝患者的治疗率≥70%、随访率≥80%；三是乙肝病毒感染孕产妇所生高暴露风险儿童接受综合干预服务后血清学检测率，到2024年、2025年和2026年分别不低于70%、80%和90%。（三）对于群众个体来说，可以享受到以下几个福利：一是筛查费用全免。只要是辖区内未开展过乙肝、丙肝筛查的目标人群，在知情同意、保护个人隐私的前提下，可以享受乙肝病毒表面抗原（HB-sAg）、表面抗体（抗-HBs）和丙肝病毒抗体（抗-HCV）免费筛查。二是获得定点医院规范治疗。对丙肝病毒抗体筛查阳性者，可及时转介至丙肝定点抗病毒治疗机构采集静脉血开展丙肝病毒核酸检测，符合治疗条件的病例将实施规范诊疗。三是全流程随访管理。依托全民健康信息平台，对慢性乙肝患者开展定期随访和健康宣教。对丙肝确诊病例和临床诊断病例开展全流程病例管理，及时追踪转介。四是首诊乙肝疫苗免费接种。对筛查中发现的乙肝病毒表面抗原、表面抗体均为阴性且既往无乙肝疫苗全程（3剂）免疫史的人员，首剂乙肝疫苗在居住地辖区的预防接种门诊免费接种（含疫苗费用和接种服务费），后续第2、3剂按照“知情、自愿、自费（含疫苗费用和接种服务费）”原则接种。

三、能否结合实施“百千万工程”，谈谈我市提升基层医疗卫生能力方面所取得的工作成效。

答：我们将加强基层医疗卫生机构服务能力建设纳入了“百千万工程”卫生健康领域重点工作。一是制定了《河源市卫生健康局落实“百县千镇万村高质量发展工程”实施新一轮基层卫生健康服务能力提升五年（2023—2027年）行动计划》，明确五年行动总体目标、细化了各项工作具体措施，精心组织实施。二是全面开展基层医疗卫生机构“优质服务基层行”活动。全市所有104家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）全部开展“优质服务基层行”活动（乡镇卫生院、社区卫生服务中心的等级评审）。三是加强基层医疗卫生机构队伍建设。加强全科医生培训基地建设，强化基层医疗卫生机构医务人员培训，不断充实基层新生力量。四是推进优质医疗资源下沉。各县区医共体总院均搭建了临床医疗业务中心，将服务延伸到镇、村，实现了心电、影像基层检查上级医院诊断的技术支撑和资源共享；组织县级业务骨干下沉基层驻点帮扶；落实执业医师晋升副高级职称前服务基层措施；加强中医帮扶力度；加强“空白村”巡诊服务。经过几年的努力，我市基层医疗卫生机构服务能力明显提升，截至2023年底，我市有58家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）达到国家基层医疗卫生机构服务能力标准，其中34家达到国家推荐标准，占比32.7%，达到2024年省要求占比25%的目标。截至2024年9月20日，我局共收到了各县区通过初审报送的44家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）申报服务能力标准的材料，经初步自评，将新增一批乡镇卫生院（社区卫生服务中心）达到国家基层医疗卫生机构服务能力标准。另外，全市基层诊疗量2023年比2022年增加5.43%，其中源城区、东源县、和平县、江东新区基层诊疗量占比已经达到省规定的65%的目标要求，没有达到65%目标要求的县，其基层诊疗量2023年比2022年增速均超过省3.8%的要求，其中紫金县增速达13.58%，连平县增速达10.93%。

四、据了解，2024年我市把免费“为10895名孕妇提供地中海贫血、唐氏综合征、严重致死致残结构畸形的产前筛查”纳入为2024年市十件民生实事， 同时，省也下达了“为33148名适龄妇女提供‘两癌’免费筛查服务”的任务，请问下目前这两项工作的进展情况如何？

答：为孕妇提供地中海贫血、唐氏综合征、严重致死致残结构畸形的产前筛查是出生缺陷防治的主要内容，筛查率要达到90%；为适龄妇女提供乳腺癌和宫颈癌筛查是“两癌”免费检查的主要内容，筛查率要达到80%。我市严格准入标准，在各县区均设立了具备资质的定点服务机构方便群众就近接受筛查，除门诊筛查外，还深入乡镇开展集中筛查，对筛查有异常的转诊至具备干预服务医疗机构进行诊疗。为了保证筛查质量，市卫生健康局每年组织2次以上质量控制，保障群众享受规范的筛查服务。截至9月30日，已免费为孕妇完成地中海贫血筛查14090例、唐氏综合征筛查10086例、严重致死致残结构畸形筛查11654例，分别占筛查任务129.33%、92.57%、106.97%。完成宫颈癌筛查28753人，任务完成率达86.74%；完成乳腺癌筛查29132人，任务完成率达87.88%。根据年度任务指标，综上两项工作均达到时序进度要求，目前正持续稳步推进中。

五、有市民反映，自己在我市公立医院购买的药品价格比网上同种药品价格更高，加重了看病负担，相关政府部门有无采取措施降低医院药品价格，减轻患者负担？

答：2017年3月29日，省委、省政府召开卫生与健康大会，印发《深化医药卫生体制综合改革实施方案》，明确2017年7月1日零时起，全面取消公立医院药品加成（中药饮片除外）。我市自2017年7月15日以来，医院西药、中成药均执行零差价，即药品的销售价格与采购价格保持一致，不额外加价，相关部门也会对此进行监督。根据相关规定要求，医院采购药品通过广东省集中采购平台采购，院方无自行采购权，无自主定价权，无市场定价权，并实行“零差价”政策，但近年来，常有患者反映医院药品收费价格高于药店价格，经过分析价格存在差异的原因可能有以下两个：一是药品生产商不一致；二是药品规格不一致。一般情况下同一牌子同一生产商同一规格，通过平台采集的药品基本都是最低价。