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2021年9月29日 市卫生健康局 市医疗保障局
日期:2021-10-08 10:34:36   来源:本网   作者:本站编辑   阅读人次:-   
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9月28日  市卫生健康局 市医保局市医保局上线.jpg

9月29日  市卫生健康局  市医疗保障局

市卫健局局长  黄春垒

市卫健局四级调研员、疾病预防控制科科长  李先科

市人民医院院长  何鹏程


市医保局党组成员、副局长  马国雄、

待遇保障和医药服务管理科科长  袁琛

市医保管理中心主任  曾胜权


市卫健局访谈提纲

   1、请介绍下市卫健局在今年开展的“我为群众办实事”实践活动中,具体有哪些方面的实事?

   答:自党史学习教育开展以来,我市卫生健康部门围绕护佑群众生命安全、提升群众健康水平、改善群众办事体验,切实为群众办实事、解难题,不断增强群众就医获得感幸福感安全感。今年在全市卫生健康系统,我们重点要做好十件实事。其中有三项是作为市里的重点实事。

   第一件实事是:实施出生缺陷诊断与免费筛查。即:为全市1.7984万名孕妇免费提供地中海贫血、唐氏综合征、严重致死致残结构畸形的产前筛查;为全市2.2481万名新生儿免费提供甲状腺功能减低症、G6PD缺乏症、苯丙酮尿症、先天性肾上腺皮质增生症、新生儿听力疾病筛查。这件实事在上级有关部门指导下,我们构建了市、县及基层三级出生缺陷综合防控网络体系,把好了“婚前孕前、孕期、新生儿期”三道关口,有效降低严重致死性出生缺陷发生率,努力让全市“宝妈”孕育出健康“宝贝”。截至2021年8月31日,已完成地中海贫血产前筛查15739人、唐氏综合征产前筛查12558人、严重致死致残结构畸形产前筛查11597人;完成新生儿遗传代谢性疾病筛查(15942人、新生儿听力疾病筛查15756人。

   第二件实事是:省人民医院帮扶市人民医院建设高水平医院。今年3月,河源市人民医院入选省高水平医院建设名单位,由省人民医院紧密型帮扶市人民医院,将河源市人民医院打造建设成全省高水平医院,解决全市人民急危重症救治问题,更好满足广大群众的健康需求。

   第三件实事是:开展“健康共护”健康关爱公益活动。通过开展各种形式的健康科普宣传活动,普及卫生健康和疾病防控知识,倡导文明健康、绿色环保的生活方式,提高我市居民健康素养。今年计划在全市开展健康教育“五进”(进学校、进乡村、进机关、进企业、进社区)活动100场次。目前,全市开展健康教育“五进”(进学校、进乡村、进机关、进企业、进社区)活动约82场次,为公众普及卫生健康和疾病防控知识。8月10日,由我局主办,河源广播电视台联合医疗卫生机构共同开办的河源首档全媒体健康互动节目《活出健康》正式开播。节目每周开设一期,每周二上午9:00—10:00在河源广播电视台新闻综合广播FM91.1、智慧河源APP音视频同步直播,每期围绕一个健康养生主题,采用“主持人+医生嘉宾”互动方式,为大众及时传递专业、科学的健康知识和理念,让听众足不出户就能与知名医生专家交流。目前节目已播出7期,节目播出以来,每期视频直播点击量均过万,其中第4期《开学季常见病的防治》视频直播点击量达12万人次,深受公众关注和好评。

   除了上述三件实事,我们还自行开展7件实事,例如:为全市符合条件的居民免费接种新冠病毒疫苗、开展“互联网+ 医疗健康”便民惠民服务、推动全市基层为13.22万左右高血压患者和5.68万左右2型糖尿病患者提供免费健康管理服务等。

   2、近期,国内多地先后发生了本土新冠肺炎聚集性疫情,对有市外旅居史的来河返河人员如何进行健康管理?

   国内其他地区发生本土新冠肺炎疫情按照如下原则开展涉疫风险人员排查和管控:

   (一)高风险地区来(返)河人员实行14天集中隔离,于第1、4、7、14天各开展一次核酸检测。

   (二)高风险地区所在县(区、县级市)(返)河人员实行7+7健康管理(即7天居家隔离+7天居家健康监测),于第1、3、7、14天各开展一次核酸检测。

   (三)高风险地区所在地市(直辖市、省会城市为区)来(返)河人员实行14天居家健康监测,于第1、3、14天各开展一次核酸检测。

   (四)中风险地区来(返)河人员实行14天居家隔离,于第1、4、7、14天各开展一次核酸检测。

   (五)中风险地区所在地市(直辖市、省会城市为区)来(返)河人员实行“四个一健康管理”(即发放一份健康告知书、开展一次健康问询、查验一次粤康码、开展一次核酸检测)和14天自我健康监测。

   (六)粤康码红码的实行14天集中隔离,黄码的实行居家健康监测,并实行核酸三天二检(间隔24小时)

   (七)对出现本地传播疫情、尚未划定风险等级的地市,可参照中风险地区所在地市来河返河人员的防控政策管理。

   健康管理实施时间自离开中高风险地区及所在地市、县(区)之日起计算。

   3、临近国庆,在疫情防控方面,对个人有什么建议和要求?

   (一)倡导当地过节,非必要不出省,非特殊情况不到有本地疫情的省份,禁止到中高风险地区以及所在的地级市。

   (二)非必要不到人员密集、通风不良的场所。

   (三)保持社交距离,科学规范佩戴口罩,避免不必要的不聚集、不聚会、不聚餐,关注身边人员近期旅居史,不接触近期有中高风险地区省份、境外旅居史的人员。

   (四)注意个人卫生,勤洗手,做好自我健康监测,如出现发热、干咳、咽痛、乏力、鼻塞、流涕、嗅觉味觉减退消失、肌肉痛、结膜炎、腹泻等症状的,应主动到附近医院就医(不要乘坐公共交通工具),不得自行购药治疗。

   (五)外出人员返回后,建议开展一次核酸检测和14天的自我健康监测。

   (六)为降低疫情传播风险,符合新冠疫苗接种条件的,做到应接必接。

   市人民医院上线“政风行风热线”内容

   1、结合当前开展的党史学习教育,创建广东省高水平医院建设,当地群众的就医体验能否由此得到提高?主要会体现在哪里?群众从中会有怎样的受益?

   我院一直着力聚焦于改善医疗服务、解决群众看病难、排队等候时间长等热点问题上,多渠道多方式积极解决患者在就医过程中遇到的各种问题,切实改善患者就医体验。今年,我院持续推进党史学习教育走深走实,以创建广东省高水平医院建设为契机,把党史学习教育成果转化为造福群众的实际成效,当地群众的就医体验得到了明显提升。

   一、积极开展“五大救治中心”建设工作,与59家医联体成员单位构建区域协同救治体系,推动院前急救与院内绿色通道无缝衔接,实现危急重伤病患者医疗救治快速、高效、高质量。我院胸痛中心曾从紫金县义容镇卫生院接诊过一名57岁的急性胸痛患者,从50公里远的义容卫生院接诊到我中心开通堵塞血管的时间,仅需113分钟,其中D-to-B时间仅仅14分钟,真正实现地区内120分钟黄金救治时间,为急性胸痛患者打造了急救生命圈。

20天前,我院心血管内科开展了首例日间手术,住院仅1天,50分钟完成了手术,以往做单纯的冠脉造影术大概需要住院三四天,开展日间手术之后,24小时就能出院,大大节约了患者的就诊时间和医疗花费。

二、我院多措并举,有效缓解挂号难、排队长等问题,一是引导患者使用微信公众号、支付宝生活号,患者只需通过手机操作,即可在线进行预约、挂号、支付缴费、查看检查检验报告等全流程就诊服务;二是增设自助服务,投入使用自助挂号缴费打印一体机、自助报告打印机,门诊药房、放射科、内镜中心投入使用报到系统,根据报到时间合理安排检查和取药顺序;三是窗口部门实行弹性排班,高峰期增加人力,并适当延长服务时间,同时每天派出党团员志愿者协助指导患者自助挂号缴费及报到,主动解决问题,及时分流人群;四是门诊药房引入智能发药系统,中药房引入配方颗粒自动配药机,实现门诊药房发药自动化,患者候药平均时间减少4分钟,住院药房实现口服单剂量摆药自动化,智能化、自动化设备的应用提高处方处理速度。通过以上措施,有效缩短患者排队等候时间,缓解窗口排队拥堵现象,维持良好的就医诊疗秩序。

   2、介绍一下广东省人民医院专家团队,谈谈专家团队进驻近一个月来的作用发挥,与我们大家分享一下医院近期的一些变化。

   自9月3日广东省人民医院河源医院正式揭牌,首批省医专家已正式进驻河源市人民医院,对市人民医院进行“一对一”紧密型合作共建,从“医、教、研、管”方位全面助力河源市人民医院创建省高水平医院。

   广东省人民医院首批派驻的专家共13人,本次派驻的专家团队平均年龄45岁,包括主任医师3人、副主任医师6人、主任护师1人、副主任护师1人、主治医师2人,硕博士学历占比大于60%,派驻专家分别来自心血管内科、肝胆胰外科、妇产科、泌尿外科、麻醉科、肾内科、呼吸内科、急诊科、放射科、护理部、医院管理等专科,是省医的中青年骨干力量;共建对象涵盖了河源医院从医院管理、内外妇儿、急危重症、护理等关键部门或学科,全面助力河源医院水平提升。

   近3周来,省医派驻专家积极投身一线、尽快融入河源医院的工作,在医院管理、疫情防控和临床技术开展方面,均取得了一定成绩。

   在医院建设层面,主要是要重塑医院文化。文化建设是医院发展的重要保障,以省医派驻专家为骨干的队伍,展现出良好的医德医风和奉献精神,以身 作则,“勇担当、敢干事、能干事、干成事”,将进一步带动和引领全院职工营造积极向上的氛围。

   市医保局上线内容

   1、职工生育医疗费可否联网结算?

   答:为保障参保人员更加优质、便捷地享受生育保险待遇,今年以来市医保局充分发挥国家医保信息平台大数据优势,在今年7月份在市人民医院、市中医院、市妇幼保健院、源城区人民医院实行职工生育医疗费联网结算试点工作,目前正在扩大到全市符合条件的定点医疗机构开展职工生育医疗费用联网结算,实现联网结算后只需几分钟就可完成,不仅节省了报销时间,还减轻了家庭垫资压力,破解以往报销方式带来的手续繁琐以及垫付压力大等问题。真正实现“群众少跑腿”“数据多跑路”的转变。

   2、2021年待遇保障有什么新的政策措施?

   答:2021年,我们结合党史学习教育“我为群众办实事”实践活动,继续在健全多层次医疗保障体系,夯实基本保障制度基础上努力探索,着重在普通门诊、门诊特定病种方面加大了保障力度。一是基本医疗保险门诊统筹制度实现市内、异地均享有待遇保障,满足参保人普通门诊诊治,减轻普通门诊医疗费用负担,配合卫健部门推进实施分级诊疗制度。二是大力拓展门诊特定病种保障范围,将28类门诊特定病种扩展至52种疾病,确保更多严重危害公众健康的慢性病、少见重大疾病纳入保障,并实现了市内、异地均享有待遇保障。同时,坚持以便民利民为宗旨,深化“放管服”改革,将参保人申请门特病种待遇的认定工作从医保经办机构下放给具备相应门特病种诊断资格的定点医疗机构,实现了“确诊—申请—认定—享受待遇”一站式、一次性办理,省去参保群众在医疗机构和经办机构之间往返奔波之苦。

   3、2022年居民医保缴费为什么要320元

   答:我市2021年9月1日开始,2021年城乡居民基本医疗保险开始缴费,我市的个人缴费标准为320元。

   (一)为什么要320元?一是居民医保的报销范围在不断扩大,门诊、门诊特定病种由市内保障扩大到市外就医保障;二是提高大病保险保障水平,最高报销达162771元;三是门诊特定病种从28种扩大到52种;四是实施新版药品目录,基本实现治疗药品治疗领域全覆盖;五是实施新冠肺炎核酸检测、疫苗等费用特殊保障。320元,不是为了多收费而涨,而是为了稳住及提高参保居民的保障力度而科学设定的缴费标准。

   (二)有什么保障?一是城乡居民基本医疗保险最高支付限额为25万元/年;二是大病保险最高支付限额超过16.27万元/年;三是符合条件的困难群众医疗救助最高支付限额为10万元/年;四是普通门诊最高支付限额为350元/年。

谁都不希望生病住院,但当不幸降临时,参加基本医保后,就有基本医保、大病保险(不需另外缴费)和医疗救助三重保障,能极大的减轻患者的医药负担。

   (三)困难人员怎么办?按照今年城乡居民基本医疗保险征缴文件规定,我市特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童、低保对象、重度一级或二级残疾人、乡村振兴部门认定的返贫致贫人口、最低生活保障边缘家庭中的老年人和未成年人以及低收入重病患者等参加城乡居民基本医疗保险的特殊人群,其个人缴费由政府全额资助。对于脱贫不稳定且纳入相关部门农村低收入人口监测范围、参加城乡居民基本医疗保险的,其个人缴费部分给予定额资助,资助标准为其个人缴费部分。

   4、目前我市医疗保障的制度框架是怎么样的?

   答:目前,我市城镇职工医保主要包涵:基本医疗保险、大病保险、补充保险及公务员补助四重综合保障;城乡居民医保主要包涵基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重综合保障。通过多层次综合保障政策,不断提升医疗保障公共管理服务水平,梯次减轻参保人、城乡困难群众的医疗费用负担。以城乡居民为例:一是强化基本医疗保障。城乡居民基本医疗保险政策范围内住院费用支付比例总体稳定在70%左右,居民医保基金年度最高支付限额为25万元。二是强化大病保险保障。大病保险一般人群报销比例达到60%以上,年度最高支付限额达到16万;而特殊人群报销比例达到70%以上,不设年度最高支付限额。三是强化救助托底保障。特困供养人员、孤儿的相关合规费予以100%救助,不设医疗救助起付线、年度最高救助限额。在年度最高救助限额内,除特困供养人员、孤儿以外的其他重点医疗救助对象相关合规费用按照80%的比例救助,不设医疗救助起付线。

   5、我们最近在网上、电视经常看到关于国家组织药品集中采购工作的新闻,都是说什么药品降价了,群众减轻了用药负担。能简要介绍一下国家组织药品集中采购工作给市民带来哪些好处吗?

   答:根据国家、省关于国家组织药品集中采购和使用工作的有关文件精神,我局高度重视,顺利推进落实国家组织药品集中采购和使用工作。组织公立医疗机构和自愿加入的医保定点社会办医疗机构、医保定点零售药店填报各批次药品集中采购预报量,并及时下达约定任务量。(已有四批157个品种被纳入国家组织药品集中采购范围)。

   截止到8月30日,我市共有近200间零售药店自愿加入采购国家药品集采品种,国家药品集采品种对参保患者实行“零差价”销售。一些常用药降价明显。据测算,我市的定点医疗机构、定点零售药店采购各批次国家药品集采品种,共可节省药品费用支出约3.25亿元,药品价格综合降幅为84.77%,大大减轻参保患者用药负担,群众获得感非常明显。


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