2026年2月10日,在继全省医保基金管理突出问题专项整治工作总结暨2026年专项整治工作部署会议召开后,我市迅速行动,第一时间组织召开全市医保基金管理突出问题专项整治工作总结暨2026年专项整治工作部署会议。会议深入学习贯彻国家、省关于医保基金监管的重要指示精神,落实全省会议部署要求,系统总结2025年全市专项整治工作成效,深入分析存在问题,全面部署2026年专项整治重点任务。市医保局党组书记、局长张翼同志出席会议并讲话。
会议指出,2025年,全市相关职能部门在市委市政府的坚强领导和市纪委监委、市集中整治办的精心指导下,坚持问题导向、目标导向、结果导向,聚焦医保基金管理使用中的突出问题,扎实开展专项整治行动。通过加大查处力度、全面推进自查自纠、强化部门协同、健全制度机制、提升医保服务水平等一系列有力举措,严厉打击了欺诈骗保等违法违规行为,有效规范了医保基金使用和管理,守护了人民群众的“看病钱”“救命钱”,专项整治工作取得了阶段性成效,基金安全运行态势持续巩固。
会议强调,2026年全市医保基金管理突出问题专项整治工作必须全面对标对表国家、省会议的部署要求,要坚持严的基调,巩固高压态势。严查严打违法违规使用医保基金行为,全链条打击倒卖回流药,全面加强线索核查和问题处置整改。要强化打防结合,织密监管防线。充分发挥智能监管系统作用,强化宣传警示教育。要健全长效机制,推动深度治理。压实定点医药机构主体责任,全面落实医保支付资格管理制度,探索开展激励约束并重的信用管理机制。要聚焦整治为民,回应群众关切。推动我市住院费用支付比例逐步达到国家、省相关政策要求,推动“高效办成一件事”落地见效。要深化协同联动,强化整治合力。深化“行行衔接、行刑衔接、行纪衔接”机制,强化一案多查、联合惩戒,持续加强跨部门监管联动与政策协同。
会上,有关部门作了交流发言。市纪委监委党风政风监督室、驻市卫生健康局纪检监察组负责同志,市医保基金管理突出问题专项整治部门间工作协作机制成员单位相关负责同志,市医保局专项整治领导小组成员,源城区、江东新区医保基金管理突出问题专项整治部门间工作协作机制成员单位相关负责人在主会场参加会议,各县各相关部门负责同志在分会场参会。
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