12月8日,由国家医保局与上海市人民政府联合主办的2025全国智慧医保大赛在上海圆满落幕。作为医保领域规格最高、影响力最广的国家级赛事,本届大赛以“诚邀八方英才 智助医药创新”为主题,吸引全国800余支队伍参赛。河源市深河人民医院的《医保+商保+基金监管共建实施方案》项目在决赛中脱颖而出,斩获全国总决赛三等奖!


此次获奖不仅充分展现了河源智慧医保建设成果,更是“数字河源”建设成效的生动诠释。该方案创新性将商保服务深度嵌入就医流程,变“独立售后”为“伴随服务”,实现“数据多跑路、患者少跑腿”的医保商保无缝协同;同时,构建全流程智能监管体系,推动医保基金监管从“事后止损”向“事中控费”变革,精准识别欺诈行为,有效守护医保基金安全。
近年来,河源市医保系统深入贯彻落实国家医保局关于医保数字化转型的部署要求,以“智慧医保”建设为引领,持续强化数据驱动和技术赋能,扎实推进大数据分析应用和智能化场景建设,持续提升医保管理精细化、服务便捷化、决策科学化水平,努力为参保群众提供更加便捷、更加精准、更有温度的医保服务。