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政府信息公开 规章库

河源市医疗保障局政府信息公开

索引号: 11441600MB2C9243XT/2024-00037 分类: 卫生、体育
发布机构: 河源市医疗保障局 成文日期: 2024-07-01
名称: 申请医保零星报销所需材料问答指引
文号: 发布日期: 2024-07-01
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申请医保零星报销所需材料问答指引

发布日期:2024-07-01  浏览次数:-

  问:参保人申请办理生育保险医疗费和生育津贴需要提供什么材料?办理时限是多长时间?

  答:(一)所需材料:1.参保人申请办理生育医疗费用报销,办理材料为:生育保险待遇申请表;医保电子凭证或有效身份证件或社保卡;医院收费票据;费用清单;病例资料。2.参保人申请办理生育津贴,办理材料为:生育保险待遇申请表;有效身份证件或社保卡;病例资料。

  (二)办理时限:1.参保人申请办理生育医疗费用报销的时限不超过20个工作日。2.参保人申请办理生育津贴的时限不超过10个工作日。


  问:参保人申请办理住院费用零星报销需要提供什么材料?办理时限是多长时间?

  答:(一)所需材料:1.基本医疗报销办理材料为:医保电子凭证或有效身份证件或社保卡;医院收费票据;费用清单;诊断证明。2.核报基本医疗保险待遇后,达到条件申请大病保险报销需要的资料:疾病诊断证明原件、出入院小结原件、费用票据原件、费用汇总清单、身份证复印件、本人社保卡/银行卡复印件。

  (二)办理时限:参保人申请办理基本医疗住院费用零星报销的时限不超过30个工作日。2.核报基本医疗保险待遇后,达到条件申请大病保险报销的时限不超过40个工作日。

  

  问:参保人申请办理门诊零星费用报销需要提供什么材料?办理时限是多长时间?

  答:(一)所需材料:参保人申请办理门诊零星费用报销,办理材料为:医保电子凭证或有效身份证件或社保卡;医院收费票据;门急诊费用清单。

  (二)办理时限:参保人申请办理门诊零星费用报销的时限不超过30个工作日。


  问:参保人申请办理医疗救助对象医疗费用手工(零星)报销需提供什么材料?办理时限是多长时间?

  答:(一)所需材料:参保人申请办理医疗救助对象医疗费用手工(零星)报销,办理材料为:医疗救助申请卡、医保电子凭证或有效身份证件或社保卡;基本医保、大病保险报销后的结算单、定点医疗机构处方底方或定点药店购药发票。

  (二)办理时限:参保人申请办理医疗救助对象医疗费用手工(零星)报销的时限为不超30个工作日。


  问:参保人参加城乡居民基本医疗保险需提供什么材料?办理时限是多长时间?

  答:(一)所需材料:1.参保人在城乡居民征缴期首次参加我市城乡居民基本医疗保险,办理材料为:有效身份证件。2.参保人申请中途参加城乡居民基本医疗保险,办理材料为:城乡居民基本医疗保险参保登记表;有效身份证件。

  (二)办理时限:参保人在城乡居民征缴期首次参加我市城乡居民基本医疗保险的办理时限为1个工作日。


  问:参保人申请零星报销要到哪里提交材料?办理时限是多长时间?

  答:我市建立了市、县(区)、镇(街)、村(社区)四级医保经办服务网络,参保人可到参保地医保经办大厅(窗口)提交零星报销材料。全市各级医保经办大厅(窗口)地址:

  (一)市政务服务中心:河源市源城区建设大道与东华路北交汇处。

  (二)各县(区)政务(行政)服务中心:

  1.源城区行政服务中心,河源市源城区江宝路39号;

  2.东源县政务综合服务中心,东源县沿江西路科技文化中心科技馆一楼;

  3.和平县政务中心,和平县中定公路与358国道交叉口东240米;

  4.龙川县政务服务中心,河源市龙川县老隆镇东风路60号,一中初中部对面

  5.紫金县政务服务中心,紫金县紫城镇沿江路62号;

  6.连平县政务服务中心,广东省河源市G358与Y011交叉西北方向223米;

  7.江东新区政务服务中心,紫金县产业园区经六北路。

  (三)全市各镇(街)政府(管委会)党群服务中心。

  (四)全市各村(社区)村委会党群服务中心。