为持续推进医保支付方式改革,做好我市2022年区域点数法总额预算和按病种分值付费(DIP付费)年终清算工作,近日,市医疗保障局组织召开了DIP特殊病例专家评审会,对2022年度各定点医疗机构申报的特殊条件病例、费用偏差病例进行评审。评审专家组由市、县定点医院各科室临床专家组成,共有近80名专家参加了评审会议。
会上,市医疗保障局相关科室对本次特殊病例的评审流程及具体工作要求进行了说明。随后评审专家结合专业知识以及丰富的临床经验,按照“本组专家规避所在医院病历”的原则,公平公正、严肃认真地对特殊病例进行交叉评审,判定其合理性。
此次评审会,充分听取了相关专家的意见和建议,使病种分值能更准确反映每个病种的新技术应用和资源消耗,确保新技术、 疑难重症病例费用能够得到精准付费。
下一步,我局将继续落实DIP支付方式改革三年行动计划,进一步完善专家评议制度,加快完成2022年DIP付费年终清算,促进医疗保险资金合理高效使用,共创医保、医院、患者三方共赢的医保支付新格局,推进我市医保事业高质量发展。